肥大性龈炎的病因,除外(肥大性龈炎又称)

肥大性龈炎的病因,除外用氟康唑外，还可考虑使用糖皮质激素，如 *** 、 *** 等。对于局部 *** 因素引起的口腔溃疡，可用抗生素治疗。如果是全身性疾病如感染、肿瘤、心血管疾病等，应积极治疗原发病，防止复发。对于口腔黏膜白斑患者，应注意保持口腔卫生，避免过度劳累，以免加重病。3、饮食调理。

“口臭”亦名“口气”，多由于口齿疾患、肺胃积热及胃有宿食等原因

所致，患者口内出气臭秽，常常使人左右不得，臭不可近。口臭其实也是一

种疾病，虽然不会危及生命，但是患者本身很烦恼，甚则难以启齿。

口臭来源，主要有以下四个方面。

1.口腔疾病

口腔卫生不良，或有食物残渣贮留，腐败细菌寄生繁殖，可产生臭气，

常发生于牙齿的沟窝缝隙和异位牙或阻生牙的不良接触处。炎症感染、溃疡

与组织坏死均可产生臭气，有的还有特殊腥臭味，如龋病、牙龈炎、牙周炎、

智齿冠周炎、牙槽脓肿、口底化脓性蜂窝织炎、颌骨骨髓炎、复发性坏死性

粘液腺周炎、坏死性口炎（奋森螺旋体与梭形菌感染有特殊的腐败腥臭味）、

坏疽性口炎（即走马牙疳）、白血病患者牙龈与口腔的坏死性溃疡，以及晚

期口腔癌肿等均如此。

2.咽喉疾病

由于食物残渣腐败、炎症产物或组织坏死等产生臭气，如囊腔开放型的

咽囊炎、咽囊肿与甲状舌管囊肿、咽侧壁与咽后壁的憩室、长期存留的鼻咽

异物、急性咽炎尤其是链球菌性咽炎、溃疡坏死性咽峡炎（奋森螺旋体与梭

形菌感染）、传染性单核细胞增多症性咽峡炎的溃疡期、粒细胞缺乏症性咽

峡炎、慢性扁桃体炎、扁桃体结石、扁桃体周围脓肿、咽部角化症、咽念珠

菌病（常有香甜的气味）、咽鼻疽病、毁形性鼻咽炎、咽喉部 3 期梅毒，以

及咽部恶性肿瘤（鼻咽癌、扁桃体癌和肉瘤及喉与喉咽部恶性肿瘤等）。

3.呼吸系统病变

支气管扩张伴有厌气菌感染时，肺脓肿、大叶性肺炎、急性干酪性肺炎，

以及肺癌和支气管癌等，有臭气呼出。

4.消化系统病变

食管责门失弛缓症和食管憩室特别是咽食管憩室，食物在食管内或憩室

内长期贮积腐败，胃炎特别是慢性胃炎消化不良，以及胃食管恶性肿瘤等，

均可有臭气逸出。

此外，尿毒症患者呼气也有特殊气味。还有精神因素引起的自觉性口臭，

别人闻不到，属于精神性或神经官能症。出现口臭应找出原发病灶，及时治

疗，控制感染，不然难以治愈。如肥大性龈炎后期，可见到上皮细胞或结缔

组织的变化；坏死性龈口炎会发展成面颊坏疽或走马牙疳，并发生不同程度

的中毒或全身衰竭症状，故应警惕。

口臭属祖国医学“牙痈”、“坏疽”或“走马牙疳”的辨证范畴。可由

外感风热侵袭、阳明胃经火毒上蕴、肝火上冲、肾虚火浮等引起；或火性炎

上，阳明胃经上交齿龈，肝旺克土，肾虚水不涵木，皆可引起本症出现。临

床分风热侵袭型、胃火上炎型、肝火上冲型、肝旺克土型、肾虚火浮型，关

于本病的治法，清代《杂病源流犀烛》云：“虚火郁热，蕴于胸胃之间则口

臭，宜加减甘露饮；或心劳味厚之人亦口臭，宜加减泻白散；或肺为人烁亦

口臭，宜消风散、加减泻白散；或化脓血，如肺痈而口臭，他方不应，宜升

麻黄连丸。”近代秦伯未《临证备要》也指出：“口内出气臭秽，多属胃火

偏盛，常在温热病及‘口疮’、‘牙宣’等证中出现，用加减甘露饮。如若

臭如馊腐，则为消化不良，不可作纯热证治疗。经常口有秽气，用藿香煎汤

时时含漱。食韭蒜后口臭，清茶送服连翘末二钱或嚼黑枣数枚能减。”这些

记载为今天治疗口臭提供了思路和 *** 。

口臭的防治，首先应常常清洁口腔，辟除腐秽。主要是通过漱口和刷牙

的 *** ，使口腔内积留的腐恶之物和残存的食物余渣以及异常气味得以法

除，使口腔保持洁净爽利。加强口腔的清洁卫生，对保护牙齿、预防疾病也

有着积极的意义。其次，口臭的防治除了患者自己应注意个人卫生外，中医

根据辨证论治的原则，分别采用情泻肺胃、芳香化浊、清热导滞等 *** ，运

用中药藿香、白芷、细辛、丁香、麦冬、桑白皮、地骨皮、甘草等内服或含

化咽津服用，使口中留有清香，馨香高雅，香气抬人，并能法除口中秽浊之

气。要法除口臭，还应牢记以下禁忌。

一忌烟。烟直接 *** 齿龈、口腔粘膜，破坏细胞，使局部充血、水肿加

剧，甚则感染后齿衄流脓，口臭明显，有腐败恶臭味。进一步血循环失常，

出现脓毒血症，全身衰竭，发热等症丛生。故口臭病人禁烟，何况烟易致癌。

二忌辛热 *** 食物。榨菜、海椒、洋葱、鲜辣粉、酒、咖啡等物，辛热

助火，对粘膜是一个直接 *** ，使之红肿，破碎，感染化脓，增加口臭。

三忌粗硬多渣食物。进食芥菜、韭菜、甘蔗、竹笋、小核桃等，可 ***

局部，并加重胃肠负担，导致浊气上泛，口臭加剧，故忌食。

四忌煎炸炙煿之品。油条、炸猪排、牛排、烤羊肉等食品、既不利于病

人咀嚼，义难以消化，在消化道内停留时间长，吸收水份多，引起便秘、口

燥，使口臭增剧，故忌用。

五忌用活血辛热类中药，及抗凝剂西药。

口臭病人应多喝开水（用中草药牙膏，正确刷牙），多吃新鲜蔬菜及有

营养的水果。食物宜清淡、柔软、滋润，多吃鸡毛菜、冬爪、鲫鱼、西红柿

等。

下面介绍一些法除口臭的食养方。

（1）萝卜薄荷汤

【组成】萝卜 20 克，薄荷 10 克。

【功效】对风热侵袭型的口臭病人有效。

【用法用量】将萝卜 20 克水煎，待烂加薄荷一滚即取下，去渣喝汤。每

天 1 次，连眼 3 天。

【注意事项】服用人参者也可用此食养方。

（2）藕节绿豆饮

【组成】藕节 10 克，绿豆 20 克。

【功效】对胃火上炎引起的尸臭有效。

【用法用量】以上 2 味水浸，煎汤代茶。每日 1 剂，连服 3～5 天。

【注意事项】此饮稍有苦涩感，不放糖为宜。

（3）鸡桔粉粥

【组成】鸡内金 6 克，干桔皮 3 克，砂仁 1.5 克，粳米 30 克。

【功效】消积健脾，对饮食积滞引起的口臭有效。

【用法用量】粳米淘洗干净放入锅内，鸡内金、桔皮、砂仁一起研成细

末，白糖、清水适量一起放入，搅匀，用武火烧沸后，转用文火煎煮至米烂

成粥即成。

【注意事项】素体阴虚火旺者慎用。

（4）龙胆山药汤

【组成】龙胆草 3 克，生梨 2 个（切片），淮山药 30 克。

【功效】对肝旺克土型的口臭有效。

【用法用量】以上 3 味水浸，煎汤吃。每天 1 剂，连眼 5 天。

【注意事项】脾胃虚寒者慎用。

（5）香白芷散

【组成】香白芷 20 克，甘草 10 克。

【功效】洁口辟秽，治口臭，对口腔疮疡亦有防治作用。

【用法用量】以上 2 味共研细末，饭后用井花水调服 3 克。

【注意事项】白芷偏于香燥，不宜久用。

（6）白耳羹

【组成】白木耳 30 克，蜂蜜 10 毫升。

【功效】对肾虚火浮型口臭有效。

【用法用量】白木耳煎汤，冲服蜂蜜。每天 1 剂，连服 7 天。

【注意事项】便溏者