冠心病病人的护理ppt_冠心病病人的护理试题
冠心病病人的护理ppt_冠心病病人的护理试题
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一：冠心病病人的护理ppt
二：冠心病病人的护理常规
1.认识心脏：正常心脏的介绍
（1）心脏的功能：
如果要用一句话来说明心脏的功能,心脏就是一个“泵”，它负责把血泵到动脉中。打个比方说，心脏就像汽车里的“发动机”，是人体循环系统中的动力系统，通过心脏不停的收缩、舒张，推动血液向前流动，为器官、组织提供富含氧和各种营养物质的血液，并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)交给相关“部门”处理，使组织器官和细胞维持正常的代谢和功能。
心脏除了作为“泵”进行物质运输外，还有维持体内内环境稳定、调节体温等功能。目前还发现心脏本身具有内分泌功能，如分泌一些舒张血管或促进心脏收缩的物质如心房钠尿肽、脑钠肽、抗心律失常肽。而血管的内皮细胞还会分泌促进血管收缩的内皮素和使血管舒张的一氧化氮。另外,心脏局部组织还可以分泌肾素、血管紧张素而这些局部分泌的激素，在心力衰竭的进展中起到了重要的作用。
（2）心脏结构：
正常情况下，人的心脏如本人的拳头大小，外形像桃子，位于横膈上，两肺间偏左。成年人的心脏约300克，心脏主要由心肌构成，还有心肌间的间质起保护、支撑、维持结构等作用。
心脏有左心房左心室右心房右心室四个腔。左右心房之间和左右心室之间由间隔隔开，互不相通，心房与心室之间、心室和动脉之间有瓣膜,这些瓣膜保证血液只能由心房流入心室、由心室流入动脉，而不能倒流。如果倒流，将会引发严重的心脏病。
为了讲述方便，更为通俗易懂，我们通常把心脏分成左心系统和右心系统,左心系统被称为体循环或大循环，是指富含氧气的动血液从左心房流入左心室，从左心室泵入主动脉,分配到脑、肝、肾下肢等器官的各级动脉中，最后到毛细血管完成物质交换，使组织得到有效营养供给，同时组织产生的代谢毛细血管废物经过各种小静脉到较大的静脉由体静脉到肝脏，最终是静脉血回到右心房。
右心系统被称为肺循环或小循环，富含二氧化碳的静脉血由右心房流入右心室,由右心室泵入到肺动脉，流经肺部毛细血管充分和氧气结合后变为动脉血，由肺静脉流入左心房通过左右心系统的不断循环排除代谢废物，使组织得到有效物质供应。
血流循环
（3）我们以左心为例来说明心脏是怎样协调工作的：
当心脏收缩时(以左心室收缩为例),左心室内的压力增高，左心房和左心室之间的二尖瓣关闭，防止液倒流入左心房中，左心室和主动脉之间的主动脉瓣打开，血液顺着压力梯度从左心室被射入主动脉中，左心室射血后压力降低，开始舒张，此时主动脉瓣关闭，而二尖瓣打开,血液从左心房流入左心室,当左心室内血液充盈后,压力上升,到一定程度时,再次开始左心室收缩。右心室也是以同样的模式不断收缩舒张，而且左右心之间基本同步进行收缩和舒张。
心脏舒张和回流方向
（4）心脏”电路系统”，为什么心脏会自动收缩的?
心脏的“电路系统”(即心脏传导系统)，在心脏中，心肌细胞有在一定电 *** 下能够收缩的功心脏自备有“发电机”一一窦房结，窦房结位于右心房和上腔静脉交界处，处于心上部窦房结能够自动产生频率60~100次/分的电冲动,电冲动产生后能够心房、心室传导,先 *** 左右心房收缩，并经三条输送电信号的“线路”(前结束支、中结间束支、后结间束支)将电信号传到“变电站”房室束，电信号在房室束稍作停留后再向下传导至负责左右心室收缩的左束支(左脚)和右束支(右脚)，使左右心室收缩。
房室束的作用就是当电信号从上面心房传下来使之做一时间延搁，以便在心房收缩之后才将信号传到心室， *** 心室收缩，保障心脏协调有序的收缩，心脏除了窦房结这个“发电机”外，房室结也可以40~60次/分的自动频率放电，心室也会以40次/分以下的自动频率放电，但是正常情况下，由于窦房结的频率快,房室结以及其他小型慢频率的“发电站”都被窦房结抑制了，它们都是跟着窦房结的频率。
因此，正常人心率就是窦房结的频率60~100次/分。
心脏”电路系统
（5）心脏“水路系统”：心脏永不停止地收缩舒张，需要大量的能量供应，这就要靠心脏的“水路系统”—冠状动脉来供能了，冠状动脉是从主动脉根部的左、右主动脉窦内发出的极重要的分支,分为左、右两支，左冠状动脉从发出处叫作左主干，随后又分出两大支,分别叫作左前降支和回旋支，因此一般将冠状动脉称为三大分支，即:右冠状动脉，左前降支，左回旋支。
冠状动脉分支
其中右冠状动脉主要负责供应右心系统的血液，沿途发出窦房结支(部分)、锐缘支、后降支、左心室后支等分支。前降支主要支配左心室前壁、部分室间隔血液供应,是三支中最为重要的一支,沿途有对角支、间隔支等分支发出。回旋支则主要支配左心室侧壁,部分供应窦房结,沿途有钝缘支发出，由于左心室心肌所占比重大，左冠状动脉对心脏提供的血液总是大于右冠状动脉所提供的，大体上是心脏所需血量的2/3以上。
2. 心血管疾病简介，为什么会发生心血管疾病？
明白了心脏的大致结构和功能,也就好理解心血管疾病了，从上面介绍中可以把心脏看成是由结构、传导系统和冠状动脉系统三部分组成并和外周环境相互影响的。
任何先天性的心脏血管机构发育异常，或出生后由于动脉粥样硬化、风湿、高血压、感染、营养代谢失调、内分泌紊乱、药物影响等因素均可以导致心血疾病，而各种心血管疾病最终都会导致心功能不全或心力衰竭。
（1）结构性心脏病：由于心脏结构问题造成的心脏病,如先天性心脏病中的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，风湿性心脏病导致的瓣膜狭窄或关闭不全，大量饮酒造成的酒精性心肌病等都属于心脏结构出了问题。在临床中,通过心脏的X线检查可以检查心脏的外形,正常人心脏大小占整个肺部长轴的50%以下，如果心脏外形大于整个肺部长轴的50%以上，就说明心脏扩大了。
心脏超声：
心脏超声可以检查心脏内部各腔室大小、瓣膜是否有狭窄或关闭不全,心室壁的薄厚以及房间隔、室间隔是否完整,此外CT、磁共振成像也可以检查心脏的结构是否有变化。无论何种原因的慢性心脏病最终都会心脏扩大，产生心脏结构的变化，最终使心脏功能受损。对于冠心病来说，由于心肌的慢性缺血可以使心脏扩大，心脏扩大可以使瓣膜相对关闭不全。冠心病心肌梗死时心肌坏死后瘢痕形成也可能造成心脏扩大、瓣膜关闭不全，严重时可能室间隔或心室壁破裂而导致死亡。近年来由于冠心病造成的心脏扩大、心功能不全逐渐增多。另外,高血压病人由于血压高，心脏向外射血时做功增加，慢慢地先会出现左心房扩大，室间隔增厚,继续进展也会出现心脏扩大，最终导致心功能不全。
（2）传导系统疾病—一心律失常
当心脏的节律或频率异常时，我们称之为心律失常，通常心律失常由心律产生异常或者传导异常造成。正常时心脏传导由窦房结控制，称为窦性节律，由窦房结产生的冲动顺序激动心房、心室，当窦房结功能异常或者其他部位异常放电占主导以及心脏电路传导异常时,会出现各种心律失常。心律失常复杂多样，有的属于良性心律失常(如窦性心动过速、偶发室上性期前收缩),对人体无害，有的则属于恶性心律失常(如室性心动过速、心室扑动、心室颤动)，可在短时间内致命，一般我们把心率<60次>100次/分称为快速型心律失常。要想检查心律失常，最简单的是心电图检查，还有动态心电图检查、食管调搏、心腔内电生理检查等多种 *** ，医生会根据患者的具体情况进行相应的检查。由于心电图只能记录数十秒内的心电信号，因此有些重要的信息可能记录不到，此时24小时动态心电图可以记录24小时内心电的信号，是一种较好的选择。
24小时动态心电图
当冠心病时,心肌缺血可能造成心脏电信号在传导时出现问题，形成房室传导阻滞、束支传导阻滞，窦房结缺血可能使窦房结功能下降，造成缓慢型心律失常，也可能由于冠心病造成的心肌坏死瘢痕、心肌纤维化以及部分心肌兴奋性增高,出现室性期前收缩、室性心动过速,甚 至室扑、室颤等恶性心律失常而影响生命。
（3）冠状动脉疾病—冠心病
由于冠状动脉粥样硬化或者痉挛造成血管狭窄、闭塞导致心肌缺血缺氧造成的心脏病称为冠心病。
冠心病目前已经逐渐成为国人的头号健康杀手,因其发病率高、危害大、治疗成本高，且得病后一般都会造成心脏结构、功能的变化。
目前冠心病已经成为心功能不全的主要原因,为国人所重视。目前医学在冠心病上已经有很好的诊治 *** ，如药物基础治疗、介入治疗、外科搭桥已经成为冠心病治疗的“三驾马车”，冠心病同时也是慢性病，一且诊断需要终身用药，但是大众对此了解还存在误区。
冠心病是可防可治的,如果能在冠心病的早期及时发现,早期处理,将为患者带来更多的利益。
冠状动脉阻塞
以上就是小编关于心脏的结构和功能的介绍，心血管疾病发生机制原理的一些科普知识，希望能对读者或者有需要的人有所助益，谢谢！更多精彩，敬请
三：冠心病病人的护理试题
中医对阻止冠心病的发展，防治急性心肌梗死的突发方面取得了很大的发展。
同时可提高患者机体免疫力，杜绝疾病复发。
首先要注意休息，可适当活动以不感到疲劳为限。其次饮食要少量多餐低盐低脂低胆固醇易消化的食物。保持大便通畅
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